健康细节，口腔与全身息息相关

哲人们曾曰，细节决定成败。人体是动态平衡系统，也许就是那么一点差异，或者是操作失误，都可能带来截然不同的结局。细节就像那个可橇动地球的杠杆支点，把握不好就毁健康啦。关你健康，将用实锤专敲细节。今天我们聊聊口腔健康。

从现代医学的发展历史来看，早期医学，特别是外科，其专业地位是不如理发师的。1541年的时候，英国伦敦的外科医生加入了竞争对手理发师的行业协会，获得了医学界的第一个特许经营权。发现止血钳和敷料，以及多种器械的外科祖师爷帕雷起初也是兼做外科大夫的理发师，这爷们留下一句名言，“我为他换药，上帝为他治疗”。锯腿这类大活儿，先从理发行业独立出来成了外科；拨牙这般小活儿，后分离出来成了口腔科。您可能也观察到了，在英文里牙医是有个专用词的，看牙的和看病的以往真是两个不同的行当。

早期的口腔科，相当于牙匠，主要做的是拔除、修理、装假牙这类活儿。随着基础科学的发展，医学界才逐渐认识到，人类口腔中的常见细菌就有约600种，不过幸运的是，大多是对人体有益的细菌。同时，也不断发现口腔细菌与健康息息相关，很多疾病的产生都与口腔细菌有关联。据临床医生观察，糖尿病患者的牙龈与牙齿交接的地方，看上去是白亮的，容易出血并有齿根松动。这类牙龈问题不仅与生活习惯有关，也会和糖尿病相互影响。牙龈感染后，糖尿病患者更难控制血糖水平，同时，高血糖会加重牙龈问题，引起更多炎症。

美国和日本的学者，对特定类型的中风与口腔细菌的关系进行了深入研究，他们发现，有26%的患者唾液中存在特定的变形链球菌，研究认为这类患者有可能发现为痴呆，也存在脑内出血的可能，有变形链球菌感染的患者会发生更多的颅内微出血。越来越多的研究证据也说明，牙周病与心血管疾病存在必然联系，牙龈发炎会使C反应蛋白增多，这是心脏病的危险因素。研究也发现，牙斑中的细菌会阻塞动脉。因此，目前在临床界对非急性的外科手术患者，大夫们会建议先把口腔问题处理掉再做手术。

牙周炎可以影响心脏、肺、肾脏等重要器官，对孕妇而言，还可导致低体重婴儿出生风险增加7倍。引起牙周病的主要因素是牙菌斑和牙石，这是仅靠漱口和简单的刷牙无法解决的问题，因此，对于爱牙的人，特别是患有慢性疾病的人，要定期洗牙，同时，要注意减少碳酸饮料对牙齿的伤害。

很多人可能一生中曾经上百次到内科看病，却一次也没有踏入过口腔科的门。而美国的一项研究结果则指出，每年2次看牙医可以更好保持牙齿健康，也给全身健康带来益处。单就肺炎而言，从不看牙医的人患肺炎的风险比那些每年看2次牙医的人要高出86%。因为，口腔的细菌可以被吸入肺部引起肺炎，经常看牙医的人及时处理问题就减少了风险。

口腔卫生对健康的影响是多方面的，有些影响可能会超出一般人的想象。巴西的一项研究发现，癫痫发作的次数及严重程度与患者的口腔健康直接相关；中美两国的学者则发现口腔细菌感染要增加食道癌风险；美国哈佛大学的研究表明，口腔中的梭杆菌可引起肠癌；多项研究则聚焦牙齿与口腔癌症的关系，研究发现86%的青壮年舌鳞状上皮癌与牙齿畸形有关，牙齿对舌部的长期磨损，可使局部形成慢性病灶，再加上吸烟、饮酒等刺激，最终会诱发癌变。