济宁“两病”患者门诊用药有保障，25.3万人已获益

建设中的济宁市立医院   摄影：田超

为将惠民政策落到实处，2020年济宁市政府将高血压、糖尿病“两病”患者门诊用药保障列为为民办十件实事医疗卫生改善重要举措之一。自今年全面落实“两病”患者门诊用药保障机制后，凡参加居民基本医疗保险的“两病”患者可就近于二级及以下定点基层医疗机构门诊内完成备案，当天即可享受拿药即报销50%的“优惠”，让用药负担不再“重”。

当天院内完成备案  当场拿药可报销50%

“以前高血压买药要花百十块钱，现在只用花五六十，我很知足了。”15日，虽是因上腹痛前来济宁众和社区卫生服务中心就诊的居民冯秀娥，却也是患有十余年高血压的“老病友”，对于她而言，“两病”报销50%这一惠民政策是她可以直观看到的“数字优惠”。

“之前降压药都要自己支付，现在在医院备案后，当场拿药就只用交一半钱，真的很方便。”谈及初次拿药报销的经历，67岁的冯秀娥不禁面露喜色，眼角笑成了弯月牙。她坦言，自己家庭条件一般，降压药价格虽未十分昂贵，但是长期、定期的购药量也是一项不小的开支。现在药品降价了，花费比原来也少了，作为该项政策的受益人，她表示即开心又暖心。同为政策受益人的赵后海亦感触颇深，因为自己需月月购买的伲福达，现在一盒28片，8.4元就能吃上一个月。

“两病政策办理门诊慢性病的患者，是非常好的事情，目前，医院备案的‘两病’患者已达300余人。”济宁众和社区卫生服务中心副院长杨位芳称，患者仅需出具一级及以上的医疗机构诊断证明或相关病例资料，就可以到医保办报销窗口办理两病备案手续，办理完毕之后，就可以在门诊开药、缴费，当天即可享受到两病报销待遇，其中高血压、糖尿病每年享受的最高金额是200元，合并高血压、糖尿病患者及糖尿病使用胰岛素的患者每年最高享受金额是300元。

全市全面普及推广  相关药品100%纳入统筹

“两病”患者门诊用药保障从2019年12月推出至2020年被列为为民实事全面推广。目前，为方便群众就近拿药，济宁市已将“两病”参保患者在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用纳入医保统筹基金支付范围，充分提高经办效率。同时村卫生室门诊用药不设起付线，对两病患者按规定纳入政策保障范围内的药品费用按50%比例报销。

“我们将门槛设的非常低，凡参加居民基本医保的、服用此类病症常用药的，且未在门诊享受慢性病待遇的均可享受该政策。”济宁市医疗保障局待遇保障科工作人员高诗涵介绍，为将该项惠民工作做实，济宁市医保局高度重视“两病”门诊用药保障工作，坚持宣传先行，充分利用镇村医保服务网络，发挥各级医疗机构的作用，通过现场宣传和广播电视网络等媒体，将医保政策宣传到每家每户，让群众了解“两病”用药保障政策。

同时，通过建章立制、精准施策，强化工作措施，细化明确目标任务，真正压实工作责任。精准做好技术指导，及时跟进督导检查。建立定期通报制度，严格兑现考核奖惩。

截至今年11月底，济宁市办理“两病”待遇就诊人数25.3万人，其中高血压21万人，糖尿病4.3万人，纳入统筹2290万元，医保基金共支付1300万元，让诸多“两病”患者成为了政策受益人。