济宁经开区：奋力书写医疗保障“惠民答卷”

医疗保障是关系人民群众切身利益和健康福祉的重大民生工程，一直是群众关心的热点、社会关注的焦点，也是济宁经开区党工委、管委会民生工作的重点。近日，济宁经济技术开发区召开民生实事系列新闻发布会医疗普惠专场。据悉，今年经开区基本医疗保险参保13.5万人，参保率持续稳定在98%左右；医疗保险统筹基金总体运行平稳，持续向好。

近年来，济宁经开区不断完善覆盖全民的基本医疗保险制度和政策体系，强化基本医保、大病保险、医疗救助三重保障功能，梯次减轻参保群众医疗费用负担。建立基本医保正常筹资增长机制，优化个人缴费和政府补助结构。济宁经开区财政按比例为12.36万参保群众补贴1147.48万；区财政为近1.5万名困难、低保、重残、孤儿、70周岁以上老年人代缴医保个人缴费部分460.76万元。

城乡居民门诊统筹制度全面建立，参保居民在一级及以下定点医疗机构报销比例达60%左右。参保居民在一、二、三级医疗机构住院，基本医疗保险基金支付的起付标准逐级下降，医保基金支付比例分别提高5%。城乡居民政策范围内住院报销比例总体达70%左右，极大减轻了参保群众就医负担。

医疗保险经办服务更加便民高效。为持续推进医保领域“放管服”改革，依托“山东省医疗保障信息”平台，实现经办服务“六统一”模式，医保工作标准化、智能化、信息化水平全面提升。医保电子凭证累计激活约10万人，定点医药机构实现刷“码”就医购药，异地就医直接结算范围不断扩大。试点开展按病种分值付费（DIP）支付方式改革，稳妥有序实施医疗服务价格动态调整，积极推行“医保电子凭证全流程就医”“先看病后付费”等政策。

巩固拓展医保脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。对低保对象、困难人员参加居民基本医保个人缴费给予全额补贴，对低保边缘家庭成员及帮扶对象等给予定额补贴。同时进行动态参保管理，与有关部门进行信息共享，确保随时认定、随时参保、随时享受待遇。将困难人口全部纳入基本医保、大病保险、医疗救助三重保障框架范围，发挥梯次减负效应。

济宁市卫生健康委员会经开区管理办公室在抓好疫情防控工作的同时做好全区基层公共卫生工作，以“三高共管六病同防”作为切入点，创新实施慢性病健康管理“四维”工作法，组建家庭医生签约服务团队49支，87471人完成签约服务，建成三高基地两处，三高之家50个，全区7家医疗机构（含民营医院）均开通老年人就医绿色通道。同时，建设经开区托幼一体化实验园，全日托、半日托、计时托、临时托等灵活方式为婴幼儿提供照料、看护、膳食、保育等服务，有针对性地开展婴幼儿照护服务，不断满足经开区职工及周边社区群众托育需求，解决上班族的后顾之忧，进一步打响济宁“幼有所育”特色服务品牌。（记者 汤伟 盛夏 通讯员 王婷婷）