太白湖新区组建56个家庭医生服务团队，当好居民健康“守门人”

在太白湖新区，有这样一群人，他们在做好本职工作的同时，为有需要的群众提供慢性病诊治、免费体检、健康科普等医疗卫生上门服务，打通居民看病就医需求的“最后一公里”，他们就是家庭医生。截至目前，太白湖新区共组建了56个家庭医生服务团队、181名家庭医生，与辖区内48118名居民签订了家庭医生服务协议，成为广大居民的“健康守门人”。

家庭医生入户诊疗

守护居民身体健康

“我有高血压、糖尿病，幸亏有刘医生经常上门帮我巡诊、开药，最近我的病情控制得比较稳定，每天出门去买菜、锻炼都不耽误。”家住太白湖新区京杭佳苑社区，70多岁的居民仲阿姨一直是独居。前几年，她签约了家庭医生，按照家庭医生给出的用药指导，仲阿姨病情控制得不错，而且不用一直跑去大医院复诊了，很方便。一个电话，仲阿姨就可以得到专业指导。

仲阿姨口中的刘医生，是许庄街道社区卫生服务中心内科副主任、主治医师刘凤涛。自2016年加入家庭医生团队，作为团队队长的他与社区护士、乡村医生组成三人团队，为380多人提供定制化医疗服务。“签约服务对象以建档立卡困难人口、老年人、残疾人、0-6岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病等特殊家庭人群为重点，为他们提供基本的医疗服务。”刘凤涛说，服务内容包括定期上门巡诊、进行用药指导、电话答疑等。

“婶子，最近身体怎么样，按时吃药了吗？我帮您测一下血压和血糖。”从仲阿姨家里出来后，刘凤涛又马不停蹄地赶往3号楼的王阿姨家里。看到刘凤涛的到来，王阿姨露出灿烂的笑容，“有你们定期过来上门帮我看病，辛苦啦，谢谢你们。”

团队中的乡村医生李海军，与刘凤涛共事两年了，“刘医生医术精湛、工作认真，很多事情都亲力亲为，对待患者也很有耐心。”

刘凤涛表示，就应用专业的知识为有需要的患者提供指导，这是医生的本职工作。他补充说，“最近这段时间，感冒发烧的患者比较多，很多时候会夜里一两点还能接到居民的电话咨询。遇到这种情况，我都会先安抚患者的焦虑，然后给他们解释病情，进行用药指导。”

三级网络服务体系

提升基层诊疗能力

在许庄街道张营村，家庭医生陈凤美上门为71岁的谭成香做健康回访，并为老人测量血压。该户老人患有高血压，因为年事已高，经常忘记吃降压药。为了帮助老人控制病情，陈凤美会定期上门为老人检查身体，并叮嘱她一定要按时用药。

“来，我给你检查下血压，看看最近血压正常不？”刚从谭成香家忙完，陈凤美又匆匆赶往村民刘月娥家里。“现在有了家庭医生，上门服务周到，真的很感谢你们。”刘月娥高兴地说。

据了解，家庭医生团队由各基层卫生院和村卫生室组合式签约服务医院的全科医师、预防保健科医师、护士和各村医师组成。签约服务团队以维护居民健康为目的，在团队队长的统一领导下，通过分工协作，整合卫生资源，为居民提供生动、连续、综合的健康责任制服务。

家庭医生签约服务工作的开展，提速了太白湖新区的基层首诊工作。首诊中，如果遇到解决不了的问题，家庭医生会及时联系镇街卫生院，帮助签约家庭患者就诊，更好地利用医疗资源。“我们家里的大人小孩生病，打个电话家庭医生就过来了，真的好！”许庄街道航运新村居民化允美说。

前段时间，太白湖新区卫健办以新建村和社区卫生室标准化建设为契机，密切对接镇街，积极争取资金，完善基础设施建设。截至目前，全区共组建了56个家庭医生服务团队，181名家庭医生与辖区内48118名居民签订了家庭医生服务协议。全区形成了区属医院和专业医疗机构为龙头，镇街卫生院为枢纽，村级卫生室、个体诊所及家庭签约服务团队为“网底”的三级网络服务体系。