权威发布 | 提升医保基金使用效能 培树基金监管“济宁样板”

济宁新闻网讯（记者 孙灵猛 通讯员 许文) 5月6日，济宁市政府新闻办举行新闻发布会，介绍济宁市DIP付费监管和基金稽核试点工作的有关情况。

作为山东省唯一DIP付费（即按病种分值付费）监管及医保基金稽核双试点城市，济宁市将符合条件的医保协议管理医疗机构全部纳入DIP付费监管范围，建立适应DIP支付特点的智能监控规则，对全市首批DIP付费试点的51家医疗机构开展专项稽核行动，全面倒逼医疗机构加强内部管理、转变运行机制，在减少参保人住院费用和住院时长的同时，进一步优化就诊流程、规范诊疗行为。

济宁市医疗保障局副局长蒋戌：“济宁市结合实际，健全完善DIP监管机制，研发智能监管规则库，加强日常审核管理，规范医疗服务行为，提高医保基金使用效能，有效助力了医保事业高质量发展，培树了基金监管‘济宁样板’，目前，通过开展稽核行动，累计追回医保基金577.88万元。”