济宁市建立打击欺诈骗保违法犯罪行为联动机制

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，党中央、国务院高度重视医保基金安全。习近平总书记多次就医保基金安全工作作出重要指示批示，强调要加强医保基金监管，勿使基金成为新的“唐僧肉”，任由骗取。

济宁市医疗保障局自成立以来，坚决贯彻落实国家、省、市医保工作决策部署，始终坚持将打击欺诈骗保、维护基金安全作为首要任务，通过开展“双随机一公开”执法检查、基金使用专项治理、自查自纠交叉互查、智能监控定期稽核等有效举措，持续深入加大监管力度，以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为。

2021年6月，济宁市医疗保障局会同济宁市公安局联合建立打击欺诈骗保违法犯罪行为联动机制。医保部门对检查发现社会影响恶劣、危害严重、人民群众反映强烈有犯罪嫌疑、有可能逃逸或转移证据的案件及时向公安部门通报，公安部门对涉嫌犯罪的案件提前介入，协助医保部门调查取证，必要时组成联合办案工作组开展调查，对发现涉嫌犯罪的案件医保部门及时向公安部门进行移送。为加强沟通联络，两部门每半年至少召开一次联席会议，互通案件查办、行刑衔接工作，提高整体办案效能和工作水平，以联动机制进一步严厉打击医保协议管理定点医药机构、个人通过非法方式骗取医保基金或造成医保基金损失的违法犯罪行为，切实维护医保基金安全。

目前，两部门正落实联动机制联合侦办一起涉嫌欺诈骗取医保基金的违法犯罪案件。下步，济宁市医疗保障局将与公安、卫生健康、审计部门联合开展规范医保基金使用专项行动，重点打击医疗保障领域“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”欺诈骗保行为，通过加强部门协调联动，形成监管合力，严肃查处一批大案要案，曝光一批典型案例，对骗取医保基金的恶劣行径进行重拳打击。

来源：济宁医疗保障