66天大女婴换上4岁男童心脏，创造的纪录令人泪朦胧

一颗温热跳动的心脏

从4岁男童身体里

换到66天、3公斤女婴的胸腔

历时近5个小时的手术后

医生从死神手里抢回了她

生命以这种方式得以延续

奇迹源于精湛医术

更源于大爱无疆

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“孩子，坚持住，我们等你回家！”

9月19日，在武汉协和医院住院部7楼ICU外，31岁的枣阳妈妈林女士望向病房的方向，嘴里轻声念叨着。她不能忘记，中秋节时，第一次小心翼翼抱起换心手术后的女儿，轻轻贴着她红润的脸颊，泪眼朦胧。

妈妈抱着劫后余生的睿睿

近日，武汉协和医院宣布，6月8日，他们为出生66天、体重3公斤的睿睿，换上了一名4岁男童的心脏，至今恢复良好。至此，睿睿成为亚洲目前年龄最小、体重最轻的换心儿。

新生宝宝严重心衰

命悬一线急需换心

31岁的林女士家住枣阳，去年6月，她怀孕5个月时在当地产检发现，宝宝患有主动脉狭窄，出生后需手术治疗。再三权衡，她还是决定留下孩子。

今年4月3日，女儿睿睿出生，体重6.8斤，全家人开心迎接这个新成员。可没多久，林女士发现宝宝吃奶有点吃力、时常会气喘。

睿睿出生13天时，林女士和丈夫带孩子来到武汉协和医院心外科，但因孩子太小，接诊的苏伟教授建议满月再来。

5月7日，睿睿再次回到协和，检查结果令人震惊：先天性心脏病、心脏房缺和室缺、合并主动脉狭窄、心肌致密化不全。更糟糕的是，孩子心脏的射血分数只有17%-19%，不到正常值的1/3。

协和医院心脏大血管外科主任董念国介绍，睿睿的心脏有成人心脏那么大，占满了整个胸腔，左肺被挤“消失”了，右肺只剩一点。左支气管被压得只剩一条缝，因此出现呼吸困难。

针对孩子心功能不全，该院小儿内科彭华教授会诊并调整用药，但症状并未有较大改观。在一次救治中，宝宝突然上气不接下气，浮肿严重、心率快，心肺功能情况十分不好。

病床上，睿睿的双眼写满对生命的渴望　　

该院心外科、心内科、儿科三次联合会诊，一致认为孩子严重心衰，唯一可以延续生命的方法只有心脏移植。

幸运等来“救命心”

医生连夜赴广州

听到这个消息，林女士犹如晴天霹雳，蹲在医院楼梯间嚎啕大哭。为了冷静，她和丈夫来回爬楼梯。

林女士无意中听说，亚洲最小“换心人”小天佑，3个月大时在协和重生，她便想法和小天佑的妈妈通了电话。正是这通电话给了她信心，“无论有多难，我相信协和的专家，搏一把试试。”

但是，孩子病情这么重，儿童供心又十分稀缺，等到的几率非常低。而且这段时间，睿睿每天都出现严重心衰，身体湿冷、血压骤降、呼吸困难……

6月7日晚9时许，董念国主任接到消息，广州有一颗宝贵的心脏。正在陪家人的医生郭超临危受命，他带上装备直奔天河机场，搭乘晚上10点30分的航班赶往广州。

这颗供心来自4岁的广州男孩童童。

6月1日，童童从高楼坠落，治疗无效宣告脑死亡，家属捐出心脏，希望他的生命以另一种形式延续。

6月8日凌晨3点，郭超评估童童身体、心脏情况后，认为这颗供心比较适合。上午10点10分，协和团队顺利取出这颗宝贵心脏，并赶上返回武汉的航班。

5小时艰难手术后

她换上4岁男童心脏

8日13点40分，协和护心团队抵达武汉天河机场。14点35分，这颗供心抵达协和医院手术室。此时，董念国主任团队已在手术台上，做好心脏移植手术的准备。14点32分，心外科专家小心翼翼的开始划皮；14点46分，开启体外循环；14点55分，完成心脏阻断；随后用33分钟摘除已经衰竭的心脏，发现整个心室已经纤维化、没有弹性，心脏跳动无力，完成缩窄手术；

15点48分，供心植入睿睿胸腔；16点14分，终于，这颗“救命的心”重新复跳；17点21分，手术结束。历时近5个小时。

“从医20多年，这是我做过最艰难的一台手术麻醉。”该院麻醉科武庆平教授说，孩子全身血容量不到300毫升，麻醉量必须精确计算，稍有差池就会加重心衰。

4岁孩子的供心，放入2个月大的宝宝体内，不仅心脏个头不匹配，她的身体是否能承受“大马力”发动机？

董念国主任介绍，虽然睿睿只有2个月大，但她的心脏和胸腔较大，供体经评估能放入她的胸腔。同时，睿睿由于肺动脉高压，需要一个偏大的心脏，这样有助于以后的治疗。

66天的睿睿完成心脏移植手术，协和医院再次刷新了亚洲年龄最小、体重最轻“换心儿”纪录。此前在2014年12月，协和医院为3个多月大的小天佑顺利实施了换心手术，这一度成为亚洲年龄最小、体重最轻的心脏移植者。

小天佑依偎在妈妈怀里，资料图片

挺过术后重重关卡

刷新亚洲低龄纪录

手术后，睿睿经历了常人不能想象的艰难考验。首先，孩子肺动脉高压严重，导致换心后无法带动心脏正常运转，专家使用ECMO（人工心肺）辅助治疗11天，为这颗心脏争取到宝贵的恢复时间。

董念国教授检查手术后的睿睿　　

其次，4岁孩子和2个月宝宝血管粗细严重不匹配，供体的主动脉直径1厘米，而受体主动脉直径只有3-4毫米。董念国教授根据经验，将睿睿的动脉、静脉及血管进行扩大，再进行匹配。

此外，睿睿由于年龄太小，胸腔的深度不够，强行关胸会压迫到心脏。董念国教授作出尝试，在术后近一个月时间里分3次关胸，终于一点点将其放回到胸腔内。

林女士说，她能感受到女儿的坚强。

“每次进到ICU，我都会趴在宝宝耳边，告诉她大家都等着带她回家，每次她都会蹬腿回应。”

中国每年约4万名患儿因心衰住院治疗，终末期心脏病需面临换心，但供心却十分紧缺，儿童等待心脏移植死亡率17%。据统计，武汉协和医院儿童心脏移植的数量，连续10年占全国总量的40%；儿童心脏移植术后30天、1年生存率均为100%，3年和5年生存率均为92%，均高于国际数据。

事情经媒体报道后，引起了网友热议，并登上了微博热搜。

大医精诚，医者仁心

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