壮丽70年|泗水老乡医王延林和他的村卫生室

村卫生室是基层卫生服务体系的重要组成部分，新中国成立70年来，从“赤脚医生”到专业人才，从破旧的茅草屋到卫生室标准化建设，基层卫生事业发生了翻天覆地的变化。今天的“壮丽70年 奋斗新时代”专栏，带您走近济宁泗水县老乡医王延林和他的村卫生室。

虽然已经退休两年多，王延林还是时不时到卫生室来转转。150平米的房间里，有中央空调、8张整洁的观察室病床、齐全的药品，这些物件，王延林年轻时完全不敢想象。

山东省泗水县中曲泗村退休乡医 王延林：硬件升级了，看病更方便，变化实在太大，真没想到发展这么快。

上世纪六十年代，依托村集体经济建设的农村卫生室开始出现，条件极其简陋。1978年，十一届三中全会召开，随着家庭联产承包责任制的推行，村卫生室也逐渐演变成个体经营。就在这一年，一直跟随祖父行医的王延林正式成为一名乡村医生。

山东省泗水县中曲泗村退休乡医 王延林：这就是我原来的老诊所，就指望这些三件套，背着出诊箱，拿着血压计、听诊器就给人看病。

山东省泗水县中曲泗村村民 王延民 ：割麦子割到手了，刨到脚了，伤了以后就来给看。

然而，光靠做乡医收入微薄，王延林就一边务农，一边出诊。同时，由于国家对农村卫生服务体系缺乏整体规划，导致村卫生室无序发展，这种情况一直延续到2003年非典爆发。

山东中医药大学管理学院院长 博士生导师 田思胜：从这种危机当中，基层医疗卫生事业暴露了一些问题，特别是基层医疗卫生保障和预防这一块出现了缺失，这就要求基层医疗卫生事业向公益回归，由政府来进行加大投入。

瞄准问题，山东把村卫生室细化管理和整顿提上日程。2008年，王延林的卫生室迎来了第一次扩建。

山东省泗水县中曲泗村退休乡医 王延林：盖了这个90平方的，三室一房也分开了，诊断室、治疗室、观察室和药房，条件好了以后病号也多了。

病号多了，底气也就有了。王延林把从济宁医学院毕业的儿子王祥泉叫回来，和他一起经营卫生室。

2009年，新医改在全国推开，普及基本公共卫生服务、宣传预防为主，同时严格取消药品加成。然而，这对于以药费为主要收入来源的乡医来说，冲击不小。

王延林的儿子 王祥泉：收入挺低，看着没有什么发展前途，外面打工挣钱比家里要多，所以就出去了。

儿子选择放弃，而王延林选择了坚守。

山东省泗水县中曲泗村退休乡医 王延林：干了这么多年，和村老少爷们都有感情，来看病的就和自己的亲人一样。

就这样，凭着对乡亲们的一份真情，王延林咬牙坚持了下来。让他没想到的是，转机在党的十八大以后到来。2014年起，山东不断加大村卫生室资金补贴力度，提高乡医待遇，还有针对性地开展乡医培训,提升业务技能。

山东省泗水县卫健局党委委员 副局长 周志生：逐步地引导乡医关注群众健康，也就是把他们对医疗作为主要收入来源的模式，转变成为群众提供健康服务，服务一个人就给一份补贴，保证乡医有一个持续不断的收入。

2015年，山东再发通知，完善乡村医生补偿措施和养老政策，干了一辈子乡医的王延林没有了后顾之忧。在当地政府的支持下，2017年他再次将卫生室扩建到150平米，在外打工的儿子也重新回到村里。

王延林的儿子 王祥泉：国家的扶持力度挺大，乡村医生的社会地位也越来越高，确实是农村离不开的一群人。我算是第四代了，不想把它荒废了，想考下证来，继续家里的事业。

卫生室越来越忙。这两年， 随着脱贫攻坚的深入，健康扶贫又成为他们的新任务。

山东省泗水县中曲泗村乡医 杨建岗：监测他们（贫困户）的血压和血糖，并且每年会有一次（免费）查体，主要就是慢病的健康管理。

山东省泗水县中曲泗村贫困户 王学玲：大夫他们经常来，跟我说该吃什么药，我每天就吃。现在花费很少了，一天就六七块钱的药钱。

如今，山东全省已有村卫生室53000多所。今年又启动了村卫生室标准化建设引领提升工程，计划3年内至少创建450个省级、3000个市级、1万个县级示范标准卫生室，全面提升乡村卫生服务能力。

山东省卫生健康委副主任 马立新：村卫生室是农村医疗服务体系的网底，是服务百姓健康的第一联系点，通过实施这种大规模的示范引领工程，全面提升村卫生室软硬件实力，织密筑牢网底，更好发挥其健康守门人的作用。