让胸中的“大石头”落地：济宁市一院胸外科 扫除你的恐惧

济宁新闻网讯（记者 王心融）开胸，对于患有胸部疾病需要手术的病人来说，曾经是一个可怕的名词。全麻手术、超长疤痕、切除肋骨……种种顾虑成了压在患者胸中的“大石头”。济宁市第一人民医院胸外科主任医师李迎新表示，随着科技的进步，济宁市一院胸外科潜精研思，在本地区率先开展了十余项胸外科微创新技术，如今，胸外科已经进入加速康复的微创时代，手术已经不再可怕，患者们胸中的“大石头”也可以放心落地啦！

市一院胸外科主任医师李迎新介绍，胸外科专业主要治疗的是食管癌、贲门癌、肺癌、纵隔肿瘤、气胸以及胸外伤等等，通俗来说，就是发生在脖子以下，隔膜以上的，除了乳腺疾病之外的各种病症。

如今，腔镜微创手术相比传统手术具有很大优势。创伤小、疼痛轻、恢复快，是每个需要手术的病人的梦想，微创外科使这个梦想成为了现实。“打个比方，传统食管癌过去要开一个35cm大口，即便现在，至少也要25cm，而微创手术只需要胸腹几个小孔就行，不仅是创口小、疼痛轻、出血少，同时恢复快、住院时间短，费用相对降低。”

腔镜手术虽然对术者技术要求较高，但是优势巨大，镜下解剖结构被放大，操作也更加精细，操作过程中对胸腔里面组织的损伤小；不仅如此，镜下可以探及传统手术视野探及不到的区域，手术效果更佳。

胸腹腔镜联合食管癌切除术

一旦确诊食管癌，如果合适腔镜，还是应该进行腔镜微创手术治疗，也就是胸腹腔镜联合食管癌切除术。首先采取胸腔开4个1cm小孔，胸腔镜游离食管；然后在腹部开4-5个1cm小孔，腔镜下游离胃，把胃做成管状，从而作为代替食管的器官，离断食管后，于颈部进行吻合，重塑消化道，这样就完成了胸腹腔镜联合食管癌根治术。

术后，还有专业的护理团队帮病人养成合理的膳食习惯，少量多餐，选择细软、温度适中、易消化、易吞咽的食物，逐渐改善食物反流、胃排空延缓、腹泻的问题，3-6月后，病人即可恢复。

精准肺段切除治疗

济宁市医院的胸腹腔镜食管癌根治术，在全省处于先进水平，在治疗肺癌上，也在不断开展新技术、新项目，由过去的4孔、3孔逐渐减少为2孔，甚至单孔。比如单孔肺叶切除、单孔肺段切除，三维重建技术指导下的精准肺段切除等。

李主任展示出了一个肺部模型，通过CT薄层扫描，把病人肺部的气管血管全部立体重建出来，找到病变位置到底在哪里、哪一条血管上，在实际手术中就能只切除这一部分，留下的创伤更小，更是能保留病人的自主呼吸功能。

“孔少了，虽然对术者技术要求高了，但是在达到同等治疗效果的同时，患者恢复快了，不会影响手术效果。”

冷知识：微创治愈非常见疾病

“气胸在十几岁的小孩身上经常发生，就是胸膜内出现积气的现象，它会导致出现胸闷、剧烈咳嗽以及呼吸困难等现象，对身体的损伤还是很大的。”气胸对于胸外科来说，就是一个简单的小手术，通过胸腔穿刺抽气就能缓解症状。

胸外科副主任医师周广华还为我们补充了一个冷知识——手汗症。患有这种疾病的患者，不分寒暑，一年四季手掌都会不停地出汗，轻则手掌长期潮湿，重则手掌出汗呈明显的滴珠状，严重影响日常生活。医生表示，像这样的重度原发性手汗患者，就需要通过微创手术切断交感神经来治疗，通过胸腔镜进入体内，清晰分辨交感神经的位置，仅需在两侧腋下分别开1厘米左右的创口，出血少、术后并发症也少，接受过微创手术的患者，手掌已经恢复了干爽正常。

养成良好的生活习惯

中国是世界上食道癌的高发国家，也是世界上食道癌高死亡率的国家之一，每年平均病死约15万人。食道癌的患者男多于女，发病年龄多在40岁以上，高发人群包括有遗传家族者，烟酒有瘾者，过量摄入霉菌者，体内过多碱液者，大量摄入亚硝胺者，营养、维生素及微量元素缺乏者，以及经常食用酸菜热食者。

李迎新主任说，肺癌是“气”出来的。吸烟、吸入的有害气、生气这“三气”是肺癌的重要的高危因素，另外，由于职业环境可能接触射线，所以肺癌是职业癌中最重要的一种。肺癌的高危人群一般是界定为四个类型，长期抽烟的人群，有肺癌家族史的人群，职业接触射线的人群（比如矿工），长期慢性不愈的肺部的炎症的病人。

济宁市第一人民医院胸外科医生建议，肺癌高危人群最好每年做一次低剂量的螺旋CT，排除罹患癌症的可能性。对于患有慢性肺部疾病，长期吸烟的朋友来说，尽量减少吸烟的次数，平时可以多进行一些运动，更好的促进身体心肺功能，保护人体肺部健康。