今冬明春流感高发，这5类人要格外注意！

11月24日，国务院联防联控机制发布《关于做好冬春季新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作的通知》指出，2023年10月以来，我国流感、肺炎支原体感染活动逐步增强，预计流感将出现全国冬春季流行高峰，今冬明春我国可能面临新冠、流感、肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病叠加流行的局面①。

根据中国国家流感中心11月23日发布的今年第45周、第46周中国流感监测周报显示，近两周南、北方省份流感病毒检测阳性率持续上升，已高于前两年的同期数据②。

今年流感病例为什么比往年多？

11月13日，国家卫健委就介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况举行的发布会上指出，新冠疫情期间，由于大家采用严格的呼吸道防控措施，因此包括支原体、病毒、其他感染，这些急性呼吸道疾病的确比其他年份是有下降的。大家觉得和前三年比，今年的呼吸道疾病好像增加了。随着防控的常态化，今年这些疾病又回归到疫情前的表现，而且发病水平和疫情前比回归正常，所以也是正常表现。

人民日报健康客户端发布的文章《今年流感较往年同期增多？每年冬季都是呼吸道感染高发季节》一文中提到北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾教授的观点，此前3年，大家都养成了戴口罩、个人防护的良好习惯，流感整体感染情况较低。人群感染率低的同时，人体对流感病毒的免疫力也会降低。口罩摘掉之后，流感病毒开始进行传播，这时身体对流感病毒没有很强的抵抗力，感染的人数相较于前两年也就比较多。

这5类人群更应积极防治流感

流感普遍易感，大多数人可以自愈或通过服药加速症状缓解。但要注意，有几类人群需引起重视，他们感染流感的风险更高，症状持续时间长，更易引起肺炎等相关并发症。以下5类流感的高危人群/高风险人群③应对流感需要更加积极一些，包括预防、早期诊断、早期用药等方面。

1. 妊娠期妇女。

2. 伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）及集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的被看护人员、19岁以下长期服用阿司匹林者。

3. 肥胖者（体重指数BMI＞30，BMI=体重(kg)/身高(m) 2）。

4. 年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）。

5. 年龄≥65岁的老年人。

得了流感后第一时间要抗病毒治疗

一旦出现流感症状，应第一时间进行抗病毒治疗。神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等和聚合酶抑制剂玛巴洛沙韦等是甲型和乙型流感的有效治疗药物，早期尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率，抗病毒药物应在医生的指导下使用④。

流感虽然属于自限性疾病，但5 岁以下儿童感染流感易出现重症，可导致死亡，感染后需要针对流感病毒进行抗病毒治疗，可采用西药抗病毒药物或者传统的中医药进行治疗。西药抗流感病毒作用机制明确，疗效肯定，奥司他韦、扎那米韦通常疗程为5天，玛巴洛沙韦属于核酸内切酶抑制剂，只要服用一次就可以见效。

预防流感，牢记这几招

流感可治可防，有效预防流感，需要牢记这几招：

1. 接种流感疫苗接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》建议，所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，尽可能降低流感的危害，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：

• 医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

• 60岁及以上的老年人；

• 罹患一种或多种慢性病人群；

• 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；

• 孕妇；

• 6-59月龄儿童；

• 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

• 托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

2. 保持环境通风保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质；勤洗手；保持环境清洁和通风；在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。

3. 为孩子建立保护圈陈益平教授建议，无论是家庭，还是幼儿园和学校，都应该为孩子建立预防流感的保护圈，比如家长或看护儿童的人要积极预防流感，才能不传染给孩子，如果孩子确诊患上流感一定要进行居家隔离，等临床症状消失、体温正常两天后再让孩子去学校，避免传染给其他同学。

4. 紧急药物预防建议对有重症流感高危因素的密切接触者，且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力的人群，进行暴露后药物预防，建议不要迟于暴露后48小时用药。

参考文献：

①《关于做好冬春季新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作的通知》政策解读，中国政府网，2023-11-24

②中国国家流感中心网，2023年第46周第779期中国流感监测周报，2023年第45周第778期中国流感监测周报

③中国国家流感中心网，流感问答，流感的高危人群/高风险人群包括哪些？2019-12-25

④中国疾病预防控制中心《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》