打完新冠疫苗后手臂又肿又疼，是怎么回事？

近期，有人反映打完疫苗酸酸胀胀的，还有人说摸起来有硬硬的一块。这是啥情况？需要怎么处理？

首先，接种任何疫苗后都可能引起疼痛、红肿，甚至硬结等局部反应，这属于接种后的常见反应。局部反应主要包括局部的炎症反应和局部过敏。

一、局部的炎症反应

炎症是机体对于刺激的一种防御反应，通常表现为红、肿、热、痛和功能障碍。打针的过程会对局部组织造成轻微损害，疫苗里含有的抗原和附加成分，这些可能会引起机体的炎症反应。且为了增强疫苗的效果，很多疫苗会添加吸附剂（如部分新冠病毒疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗等），吸附剂可以刺激机体产生更好的免疫反应，但由于吸附剂被机体吸收较慢，在接种部位存留时间较久，容易导致持续炎症，进而形成局部硬结。

局部炎症反应的处理

疫苗接种部位发生的红肿、疼痛一般持续1-2天就会自然消失，若形成硬结，则消散的时间可能会持续数天至数月。

如果局部反应相对较重，可以用干净的毛巾在患处热敷，每日数次，每次15分钟，可以帮助消肿，减轻疼痛。用生土豆片敷在患处也是一种有效的方法。

二、局部过敏

可以引起局部红肿的还有可能是过敏反应，包括阿瑟氏（Arthus）反应和血管性水肿等，根据上海市不良反应监测数据显示，这两种情况发生率小于百万分之一。

阿瑟氏（Arthus）反应

也称局部过敏性反应，通常发生在多次重复注射同种疫苗7-10天后，表现为局部组织变硬，明显红肿，一般直径在5.0厘米以上，可以持续3-4周或更长时间。

血管性水肿

通常在接种后不久或最迟1-2天内发生，表现为接种部位红肿、皮肤发亮、瘙痒、麻木、胀感等，也可以发生在身体其他部位的皮肤或粘膜（如嘴唇、眼睑、咽喉、气管、肠壁等）。发生血管性水肿如果不伴有其他症状，一般预后良好。

上述两种过敏反应如果症状很轻，一般无需治疗即可自愈，如果症状较重或持续不愈，则需到医院就诊，医生将根据实际情况采用抗过敏治疗。