与大脑“共舞”的医者 专访济宁市首批知名专家济医附院神经外一科主任赵万巨

2021年01月05日16:36  来源:济宁新闻客户端  作者:王身松

济宁新闻网讯(记者 王身松)赵万巨,济宁医学院附属医院神经外一科主任,主任医师,教授,济宁市首批知名专家,国家创伤医学中心颅脑创伤专业委员会委员,中国医师协会山东省分会委员,山东省医学会济宁分会神经外科专业委员会副主任委员,《中华神经医学杂志》特约编委,先后赴北京天坛医院、意大利、美国等国内外知名神经外科研究机构进修学习。赵万巨从医30余年,积累了丰富的临床经验,他在省内率先开展烟雾病颅内外血管搭桥手术,开展了颅内动脉瘤等脑血管病的介入治疗,以微创、精准为理念,擅长脑血管病(如颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等)、颅内肿瘤(如脑膜瘤、听神经瘤、脑胶质瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤等)、椎管疾病、三叉神经痛、面肌痉挛、神经系统先天性疾病等的诊断与手术治疗,以及重型颅脑损伤、高血压脑出血的救治等。他精心致力颅脑疾病临床与科研工作,在《中华神经外科杂志》等重要期刊发表论文10余篇,获得山东省教委自然类科技进步二等奖。

从医后从未放慢追逐前沿技术的脚步

近年来神经科学,无论在影像学、科学研究还是手术器械等方面,发展都极其迅速。面对医学发展的日新月异,作为一名从医三十多年的老专家,赵万巨一直以来始终都处于一个奋力奔跑的状态,一直在追逐着神经外科学的前沿技术,不曾有一丝懈怠。

时至今日,作为三甲医院的神经外一科主任,他仍然没有停下追逐的脚步。2000年率先开展了颅内动脉瘤的介入栓塞治疗,2010年率先开展了颅内外血管搭桥治疗烟雾病及缺血性脑血管病,2017年又组建了复合手术室,开展了疑难复杂脑血管病的复合手术治疗。目前,他又有新的动作,正在准备开展颅内功能区肿瘤的术中唤醒技术,让患者在清醒的状态下配合脑科手术,却不会感觉疼痛,从而提高手术效果和成功率。

十几年来,在赵万巨的带领下,济医附院神经外一科的发展也驶上了快车道,科室不断引进新技术,积极开展新的手术治疗,拓展手术核心空间,扩大业务范围,稳步开展一些高、新、难手术。同时,他还推出住院总制度,磨练年轻医生手术技能,让他们更快成长,并根据科室亚专业划分情况,有的放矢的引进人才,加快学科建设。他们用实力塑造了自己的科室品牌,体现了一个集体的团结协作精神,体现了一个技术硬、素质高、作风正的队伍本色。

以心换心热情真诚对待每位病人

赵万巨说,“作为一名医疗工作者,就得全心全意为患者服务,来神经外一科就医的患者,相当一部分都是急重症病人,只有全力以赴,没有别的选择。”作为济宁市知名专家,很多患者事先了解到赵万巨每周周一上午知名专家门诊,周四全天专家门诊,他们就通过预约或者直接匆匆从县区赶来,更有甚者是从日照、菏泽、枣庄等周边地市一大早就赶来,他们来的时候不仅带着自己的病例和检查资料,还有一颗焦急的心。赵万巨出门诊时,患者往往围满了整个诊室,在他们看来,赵万巨是神经外科权威的知名专家,挂上他的号,内心的焦虑和不安能减轻一大半。

如果将赵万巨的日常工作安排做成一个“切面”,大部分时间,他不是在手术室就是在病房。“神经外科工作特点就是这样,常常面对突发重症患者,时间就是大脑,时间就是生命,一旦错过了时间,一切都晚了,不仅危及到患者的生命,还会给家庭和社会带来沉重的负担。”熟悉赵万巨的人都知道,他的手机24小时待机,夜里也经常接听患者的咨询,他说这是每个神经外科医生的职业习惯,患者有什么事及时帮助解决,自己也深感欣慰。

克服一切困难全力救治患者

赵万巨记得有一位患者,还是20多岁的小伙子,当时来到济医附院时,是家人用轮椅推着进了自己的诊室。几年前小伙子就感到头痛、颈背部麻痛,但当时他觉得自己还年轻,不会有大问题,所以并没有放在心上,但过了一段时间,麻痛的症状并未消失,直到他感到浑身无力,几乎连孩子都抱不住的时候,才去医院做了核磁检查,发现肿瘤已经非常大了,患者本人及家属此时都面临着艰难选择,肿瘤如此巨大,手术是唯一治疗方式,但手术风险很大,术后并发症也可能会危及生命。于是在犹豫中又拖延了一两年,而肿瘤一直在生长。

面对这位患者,治还是不治这道难题摆在了赵万巨面前,如果不手术,患者毫无生路,而手术成功能够保住命,但能恢复到什么程度却难以预期。赵万巨说,“这位患者是枕大孔区脑膜瘤,脑干受压,周围脑神经多,位置深,手术难度大,风险高,并发症多,死亡率高。”患者已经辗转了多家医院,随着病情加重,手术迫在眉睫,他把济医附院当做了最后一站,患者家属一致要求手术,并愿意承受所有手术风险,唯一期望就是希望神经外一科够收治患者。通过对患者病情充分评估,以及对肿瘤仔细研究,赵万巨最终决定为这位患者施行手术。并在术前邀请所有可能涉及到的学科进行讨论,做好风险预案,对患者术后及围手术期管理中可能出现的风险也做好了预警。整个手术耗时七八个小时,需要在显微镜下围绕着肿瘤操作,这部分是纯手工活,要把巨大肿瘤完整的剥离,又不能伤到脊脑干、神经及血管。不仅要求有先进的设备辅助,更要求主刀医生拥有丰富的临床经验和高超的技术。待患者康复回家后进行回访,没有后遗症遗留。  

挽救一位患者就是挽救一个家庭

大脑,是人体中最为精细、也是最为神秘的器官,结构复杂、分区精细,稍有损伤,轻则功能缺失,重则危及生命。如果大脑中长了肿瘤,势必会对患者及其家属会造成严重的心理负担,很多普通老百姓患了病不知道如何治疗,病急乱投医。赵万巨身为医务工作者,知道群众看病的难处。他经常说,“挽救一个病人,一定程度上就是挽救了一个家庭。”他希望自己在本专业领域做得更好,让普通老百姓都能享受到较高的医疗条件和较好的医疗环境,在减轻他们疾病痛苦的同时,还能减轻他们的经济压力。

健康就是幸福。医务工作者的核心价值就是救死扶伤,每当看到一个个危重患者恢复往日的健康,赵万巨觉得自己的工作能给他人的生活带来改变,能帮助无数家庭撑起生活的希望,对于他来说,一切付出都充满意义。济医附院作为国家卫计委预防脑卒中基地,赵万巨觉得,手术治疗的效果固然重要,对广大市民的宣传科普工作也同样重要,为此,他携手全科医护人员,积极开展宣传科普活动,为的就是让大家了解大脑疾病产生的诱因,才能防微杜渐,防患于未然。

赵万巨告诉记者,“有些疾病是不可预知的,比如车祸、物体掉落带来的损伤等,但有些疾病是可以控制的。” 随着社会经济的发展,大大提高了人们的物质生活水平,然而随之而来的空气污染、水污染、食品污染等问题,每时每刻都在损害着我们的健康。如何预防肿瘤的发生,赵万巨提醒广大群众,一是养成良好的生活习惯,戒烟限酒;二是不吃过热或过冷或是变质的食物;三是不规律的生活作息会加重身体酸化;四是要有良好的心态应对压力,工作要劳逸结合。因为压力是很多癌症的诱因,精神如果长期处于紧张状态,血管紧张程度高,会引起血管的收缩,导致血管大面积破裂;五是加强体育锻炼,多出汗也可以避免酸性体质的形成;六是平时多食用绿色有机的食物,不吃被污染水源种植的作物和蔬菜等。

科室简介

济宁医学院附属医院神经外一科为山东省成立最早(1980年)的神经外科之一,历经40年的发展,现已成为山东省临床重点专科,山东省“十二五”重点学科,济宁市医药卫生重点学科,济宁医学院重点学科。神经外一科医教研技术力量雄厚,现有医疗人员15名,其中高级职称医师、教授9名,主治医师、讲师5名,博士后1名,博士3名,硕士9名。2019年,科室住院病人2000余人次,门诊病人16000余人次,手术量1600余台次/年,神经外一科在微创神经外科技术、神经介入技术、脑血管病诊治(如颅内动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病血管搭桥等)、复杂颅底肿瘤诊治、三叉神经痛、面肌痉挛及癫痫、帕金森病等功能性疾病诊治、经单鼻孔垂体瘤显微切除等方面均具有独到造诣。

多年来,赵万巨十分注重学科建设和对青年医师的培养,先后派多名临床骨干赴北京天坛医院、美国迈阿密大学医学院、德国比勒菲尔德医院、澳大利亚皇家医学院等研修学习,与迈阿密大学医学院附属医院等世界多个国家和地区的知名医疗机构建立了技术合作、学术交流、人才培养等关系,大大提高了科室的学术水平。科室具备ZEISS、LEICA多台高端手术显微镜等尖端设备,配备有术中神经功能监测仪、美国惠普、美敦力、太空等公司生产的多台心电监护除颤仪、心电综合监护系统等多种现代化的医疗急救设备,推动了技术进步,下一步正准备引进神经导航等先进设备。

济医附院神经外一科经过40年的不断发展,科室在多个亚专业领域均形成了自己的特色专长,包括动脉瘤、血管畸形等脑血管病的介入治疗和开颅手术、烟雾病搭桥术、难治性癫痫、三叉神经痛、帕金森病、面肌痉挛等功能性疾病的外科治疗。经内镜单鼻孔入路微创治疗垂体腺瘤、颅咽管瘤等鞍区肿瘤、颅内各类肿瘤的诊断及显微手术治疗、重型颅脑损伤及脑卒中的综合治疗、颈动脉狭窄剥脱等缺血性脑血管病的外科治疗、脊髓病变的微创手术治疗、颅内感染及脑脓肿的药物及外科手术综合治疗,另外开展了三叉神经射频消融术、球囊剥脱术,也颇有疗效,术后创伤小,恢复快。吸引了来自黑龙江、新疆、浙江、河南、山西等多个省市的患者。

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