工作还没突出腰就先“突出”了！20岁至40岁的患者占三成

今年4月,28岁的小高突然腰疼到无法下床,被父母送到医院检查,结果被诊断为腰椎间盘突出。曾经以为是中年老人才会得的病,如今落在年纪轻轻的自己身上。小高在痛苦之余,也有些不敢相信。但在山东第一医科大学附属省立医院推拿科主任王强看来,无论是小高超标的体重,还是他久坐不动的习惯,腰椎间盘突出找上门,并不在意料之外。

28岁小伙腰疼起不来

原来是“突出”了

小高一直以为,腰椎间盘突出这个病,应该是中老年人病。结果,28岁的自己却因为这病疼到起不了身。

3月底,小高就开始腰疼了。休了一个小长假刚上班不久,症状更加明显了,他以为是身体还没适应这种在电脑前一坐就是一天的节奏,疼得厉害时就贴张膏药,确实也有所缓解。但有一段时间工作忙,小高的腰疼也越来越严重,臀部和大腿也开始疼。直到一周前,小高想去上班,但腰部的疼痛已经让他没法起身下床了。

小高的父母吓了一跳,把近190斤的他好不容易送到医院。医生检查后诊断,小高患上了腰椎间盘突出症。

山东第一医科大学附属省立医院推拿科主任王强告诉记者,腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫。临床中以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

王强介绍,腰部疼痛是腰椎间盘突出症最常见的临床表现,常伴有下肢放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,腰部活动有障碍。病程较久者,常有主观麻木感,多局限于小腿后外侧,足背、足跟或足掌。

另外,有些腰椎间盘突出症患者没有明确的腰部症状,腿部感觉比较明显,如大腿或小腿或脚的麻木、疼痛、酸乏、烧灼感、虫爬感、冷感等。当椎间盘正中突出压迫马尾神经时,则可能引起受压节段平面以下活动障碍、会阴区麻木、大小便失禁。

“同样表现为腰腿痛的疾病有很多,不同的疾病有不同的治疗方法,因此,出现腰腿疼等症状,一定及时到正规医院进行就诊,明确诊断,正确治疗。”王强说。

久坐不动是发病主因

40分钟就该活动一下

一般而言,椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差,弹性减弱,腰椎间盘的退行性改变,是其发生的主要原因之一。

不过,王强也指出,腰椎间盘突出症患者以往是重体力劳动的中年人较多,如今已经转移到了年轻人以及平时较少活动的人群。目前临床中年轻患者的身影已经越来越多,20岁—40岁患者能占到三成以上。

“久坐、弯腰等造成的慢性劳损,日积月累地作用于腰椎间盘,也会加重退变的程度。”王强说,像小高这样,本身体重就超标,而且又常常久坐不动,肌肉处于被动牵拉的状态,得不到锻炼,就出现了局部肌肉缺血,收缩舒张能力降低。腰椎受力不平衡,腰椎一旦退变严重,就很可能导致腰椎间盘突出。

除此以外,受凉也是腰椎间盘突出症发生的一大诱因。“寒冷可引起小血管收缩、肌肉痉挛,引起腰部肌肉不平衡,使椎间盘的压力增加。”王强说,一些年轻女孩爱漂亮,露脐露腰,腰部就容易出现问题。另外,当受到外伤,在脊柱轻度负荷和快速旋转时,也可引起纤维环的水平破裂。

值得注意的是,由于学业压力较大,很多学生长期久坐,也出现了慢性的腰肌劳损,导致了腰椎的退变。王强曾接诊过一名12岁的女孩,由于长时间久坐缺乏运动,在学校不小心摔坐在地上,当时没有在意,晨起受风后腰痛腿麻,结果到医院检查后确诊为腰椎间盘突出症。

王强提醒,哪怕是年轻人,也不要忽视腰椎的保护。保持良好的坐姿,避免久坐,40分钟左右就要活动一下。平时切勿贪凉,一定要注意腰部保暖。睡眠时的床不宜太软,弯腰取物最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。平时适当活动,加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性。

推拿能起到好疗效

但这种情况禁用

王强介绍,针对腰椎间盘突出症,目前总体来说有手术治疗和保守治疗两类方式,其中,手术目前可以采取单纯髓核摘除术、椎间孔镜技术、后路减压植骨融合内固定术等,而相当部分的患者通过保守治疗可以达到比较理想的效果,这其中,推拿是一种不错的方法。

据了解,通过推拿,可以解除腰部肌肉痉挛,降低盘内压力,增加盘外压力。腰部斜扳或旋转复位手法,可以调节后关节,松解粘连。沿受损神经根及其分布区域用按、点、揉、拿等手法,可以加强气血循环,促使受损神经根恢复正常。

不过,推拿治疗腰椎间盘突出症有一定注意事项。治疗前要排除腰椎骨质病变等,发现这种情况时禁用推拿治疗。王强说,治疗期间病人卧硬板床休息,腰部保暖,佩带腰围,另外非急性期可在医生指导下进行适当的功能锻炼。

据王强介绍,多年临床经验基础上,“非麻醉下腰椎牵拉整复术”的治疗效果明显,是利用牵拉力与反牵拉力作用于腰椎,利用快速、瞬间的力量,通过向相反方向的牵拉来达到治疗腰椎间盘突出的目的。

王强特别指出,推拿手法的原则包括持久、有力、均匀、柔和、渗透,并不是力度越重越好,选择推拿治疗时,要到专业医疗机构,避免因操作不当对身体造成二次损伤。

腰椎间盘突出预防复发，可以试试这套腰椎保健操

每个动作保持3-5秒，每次锻炼3-5分钟，根据个人情况，可逐渐增加锻炼时间。

1.     仰卧举腿。仰卧平躺下，双腿放平，膝交替或同时向上抬起。

2.     仰卧屈膝抬臀。屈膝仰卧在垫子上，双脚分开与肩同宽，以颈部、双脚为支撑点，臀部尽量向上发力。

3.     仰卧左右晃腰。仰卧，在垫子上屈膝，腰部和背部贴在垫子上，双腿带动腰部左右摇晃，以膝盖贴近床面为度。

4.     小燕飞。俯卧在垫子上，脸部朝下，以腹部为支点，上半身与下半身同时向上抬起，保持3-5秒。