两个大手术一起做 济宁市第一人民医院成功救治高空坠落危重患者

20米高空坠落，患者重型颅脑损伤、身体多处骨折、右下肢开放性骨折……病症涉及多个学科、生命危在旦夕。面对如此危重的患者，济宁市第一人民医院神经外科、急诊创伤外科等多学科协作，于一个手术台上同时行两台大手术，患者生命被奇迹般挽回。

24日上午，在济宁市神经外科功能病区，患者王先生正在与妻子进行简单的交流。头部手术的伤口刚刚拆线，右下肢被器具固定、左上肢打着石膏，其身上依然明显的多处淤青，可以想象他此前受伤之严重。“从那么高的地方掉下来，伤得如此严重，医生们都把他救了回来，真是太感谢了！”王先生的妻子抹着眼泪说。

10多天前的中午，正在约20米高空处作业的王先生意外坠落，其间被一突出物缓冲了一下。坠地后，工友发现他当即不省人事，头部等多处流血，右下肢开放性骨折，一小块腿骨崩出老远。工友们立即拨打了120急救电话。

随后，王先生被120紧急送至济宁市第一人民医院急诊科。医生检查发现，此时的王先生头面部等很多部位血肉模糊，呼之不醒，生命体征微弱。

CT检查结果显示，王先生左侧颅脑血肿，且量大、严重危及生命；颅底、眼眶壁多发骨折；右下肢开放性骨折，程度严重，出血量大，有感染风险；左上肢骨折，脊柱骨折等。

考虑患者危重，病情涉及多个学科，按照院内首诊负责制，立即启动绿色通道，继续相关的身体检查。同时，神经外科负责人段德义、神经外科功能病区主任赵长地立即赶到现场，组织多学科病例讨论。大家一致认为，患者脑内血肿量大、已昏迷，随时面临脑疝死亡风险；上下肢的骨折急需一期处理，否则其致命、致残率极高。

为争分夺秒挽救患者生命，最大限度确保肢体功能，决定两台大型手术同时开展。神经外科王尚军医生主刀实施急症开颅血肿清除术；急诊创伤外科王广军医生主刀进行右下肢开放性外伤骨折外固定、清创术，以及左上肢克氏针固定术。

无影灯下，历时3个多小时，在同一手术台上同时实施的两台大型手术也几乎同时完成。

术后，王先生被送入重症监护室治疗，目前，王先生已经能够正常回答问题，言语流利；四肢功能恢复良好。待其病情进一步稳定后，还需进行二期手术：右下肢骨骼缺损，需要进行植骨手术；左上臂需进行关节韧带修补。

同时对同一患者实施两台大型手术，充分体现了济宁市第一人民医院这所百年老院技术传承和急救水平，更是对急危重症患者救治及多学科协会能力的体现。