市一院张申教授成功完成一例高难度心脏复合手术

8月2日，市一院心外科主任张申教授顺利为一位59岁女性患者同期行冠状动脉旁路移植+二尖瓣置换+三尖瓣成形+房颤心内膜射频消融+左心房血栓取出术，并取得成功。

此患者因“阵发性胸闷憋喘2年”入院，行心脏彩超示：风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄，主动脉瓣钙化并少量反流，三尖瓣大量反流，肺动脉重度高压，左心房血栓；行冠状动脉造影示右冠状动脉远端60-70%狭窄。完善相关检查，排除手术禁忌，积极调整心功能治疗。因患者病史长，心功能差，经慎重考虑决定于8月2日由张申主任主刀行手术治疗。术中探查见左心房大量附壁血栓，予以清除，使用Atricure射频消融系统行心内膜消融术，取一侧大隐静脉行升主动脉→右冠状动脉主干旁路移植术，切除病变二尖瓣，置换二尖瓣生物瓣，三尖瓣植入成形环行瓣膜成形术，手术历时5小时，手术过程顺利，术后安全返回监护室，并于次日顺利脱离呼吸机，拔出气管插管，术后3天转回普通病房并下床活动。

此类心脏手术复杂，手术时间长、难度高，合并瓣膜置换及成形、冠脉搭桥、射频消融、血栓取出等多重环节，对主刀医生理论、技术、经验要求极高，同时对麻醉医生、体外循环灌注师、器械护士、重症监护等整个团队也是一次巨大的考验。市一院心外科学科带头人张申教授表示，目前省内常规开展此类复合手术的单位不多，而市一院心外科作为山东省重点学科，开展此类手术时间早，手术量大，术后并发症少，死亡率低，标志着市一院心外科技术水平已跻身省内一流，全国前列。