山东:知名专家号试水涨价 有医院拟600元一个号

　　省胸科医院率先涨至100元，有医院酝酿600元一个号

　　文/片齐鲁晚报记者王小蒙 实习生张亚冉韩晓婉

　　山东省胸科医院知名专家号5月2日起率先涨价，收费标准变为每人次100元，这几乎是以前21元老标准的五倍。这也意味着，省胸科医院成为我省放开知名专家诊疗费以来，省城知名专家号涨价的先行者。对于这一变化，不少患者不仅担心知名专家号涨价后看不起病，也为更难看上知名专家而担忧。对此，业内人士指出，仅靠涨价恐怕很难平衡各方需求。

　　专家号涨了

　　专有诊室高大上

　　3日上午，来山东省胸科医院就诊的患者发现，要看最好的专家比以前贵了不少。挂个知名专家号一次要100元，这几乎是以前21元老标准的五倍。“5月2日起，增设了12个知名专家号，并综合考虑医院门诊量和病患的接受度，将知名专家诊察费(含1元挂号费)定为100元。”该院相关负责人介绍，除知名专家外，其余专家号价格不变。

　　这也意味着，省胸科医院成为我省放开知名专家诊疗费以来，省城知名专家号涨价的先行者。省城酝酿已久的知名专家号涨价，终于有了动静。根据《山东省公立医疗机构知名专家诊察费管理办法》(以下称“管理办法”)，从事临床工作累计满20年的两院院士等9类名医，可入选“知名专家”。据介绍，省胸科医院有40人达此标准，在医生自愿报名基础上，推选了其中12人。

　　“呼吸科、结核科和胸外科各有三名专家，外加三名首席专家。”据该负责人介绍，知名专家一周内安排半天时间坐诊，执行100元的标准，另外一天仍在普通专家门诊坐诊，执行原有标准。

　　当天上午，该院呼吸内科主任胡华，正在知名专家专有诊室内坐诊。齐鲁晚报记者看到，诊室内不仅有沙发、饮水机和电视，还有一名护士会为患者提供专业服务。而这些都是根据“管理办法”的要求新增的。一上午时间，胡华接诊了两位患者，60岁的陈家行(化名)，便是其中一位。他在菏泽住院一个多月不见好，来后发现他有肺心病，并伴有缺氧导致的多器官衰竭。这一位患者，胡华花了一个小时的时间来确诊，并给他详细讲解了发病原因。

　　“以前一上午看20多个患者，每个人最多也就十多分钟，成为知名专家以来，一上午就看了两位。”胡华说，可能刚涨价患者一时还没能接受，不过挂她号的人少了，也能有充足的时间跟患者沟通。

　　1日上午， 在省千佛山医院，不少人正在等待挂号。

　　上涨的诊疗费

　　需患者自掏腰包

　　早在去年11月底，山东省政府《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》的新闻发布会上，便提出放开包括知名专家诊疗费在内的130项医疗服务价格，由医疗机构自主制定。而按照年前省卫计委联合多部门下发的通知，放开的知名专家诊疗费等项目，各公立医院也要在4月底前制定新的价格。不过，齐鲁晚报记者调查了解到，除省胸科医院外，其余各大医院，尤其是综合性三甲医院仍在“静悄悄”观望。近日，齐鲁晚报记者探访了省中医、山大二院等大医院，发现知名专家号仍执行21元的“老标准”。而像省立医院、省千佛山医院，诊疗费最高的仍是主任医师，并没有设置知名专家号。不过，这并不意味着各大医院没有行动。

　　“先成立知名专家管理委员会，推选出知名专家，然后再对定价进行调研。”省城多家综合性三甲医院表示，由于所涉科室和专家较多，价格调整要经过一段时间的调研、论证，“具体涨多少还要看其他医院”。其中一家医院的相关负责人张乔(化名)表示，目前已经评选出五位知名专家，即便各医院可以自主定价，也要对照其他医院情况。

　　“门诊上知名专家大约有70人，诊疗费肯定会调整，但具体方案仍在制定。”另一家医院的门诊部负责人苏鸿(化名)说，医院专门对知名专家进行了调研，征求专家意见。据该院一名不愿具名的知名专家介绍，调研方案中分为三个档次，最低为100元，最高为600元。

　　大多数知名专家号迟迟没调价，医院也有自己的顾虑。“上涨的知名专家诊察费并不纳入医保，需市民自掏腰包。如果涨太高不仅市民接受不了，知名专家门诊量也有可能会下降，专家也有这方面顾虑。”张乔称。另外，知名专家半天限号20个的规定，也让医院觉得不大好操作。张乔说，像该院产科主任，一天要看将近200个患者，排队患者更是塞满大厅。“病人这么多本来就看不完，限号之后会不会加剧医患矛盾?”

　　知名专家涨价，相应的配套服务也要提高，这也让不少医院为难。根据“管理办法”规定，知名专家门诊应设独立诊室和候诊区，诊疗室环境应优于普通诊室，诊室需配专职护士协助工作。“医院的门诊楼是上世纪80年代的老楼了，现在的门诊室还很紧张。如果让医院专门开辟出独立的特需诊室和候诊区，硬件设施上医院暂时很难做到。”苏鸿表示。

不少知名专家

　　主动要求不涨价

　　据了解，放开知名专家诊疗费的一个初衷，便是为分流患者，将知名专家效益最大化。“专家号长期停留在6-9元，因为接诊病人太多，医生用于每个病人的诊断时间只有三五分钟，那些疑难杂症病人就无法得到他们最希望的知名专家的诊疗。”省城某三甲医院门诊部负责人表示，来院就诊的患者中20%是疑难杂症，分流后或有更充足的就诊时间。不过，也有患者担忧，那些本不抢手的专家号诊察费也会随着这一政策水涨船高。“有的专家不难预约，不需要等太长时间，要涨价完全没必要。”最近难以入眠的患者小雷，来到一家医院的神经内科知名专家处就诊，从挂号到看病花了一个半小时。他看着自己21元的就诊收费单说，要涨价就不考虑挂知名专家号了。

　　有小雷一样想法的患者不在少数，“现在看病花费就不低了，诊察费涨得太高还不能报销，那以后真看不起了。”由于病情复杂，需要知名专家长期诊疗和定期复诊的老赵犯了愁。他说，假如知名专家号涨到200元，挂十次号就要2000元，这么高的诊疗费肯定会成为负担。

　　对此，山东大学公共卫生学院教授徐凌忠建议，调整后的知名专家号价格不能一刀切，也应该区分“初诊”“复诊”。“与初诊病人相比，专家对于复诊病人的病情更了解，因此诊疗时间可以缩短，相应地，诊疗费也需要适当降低。”

　　而对于调价，不少知名专家也有自己的顾虑，“要是门诊量太少了，就会完不成医院的考核。”据了解，目前医院评选知名专家，会根据专家意愿综合考虑，不少人符合知名专家条件却没有报名，一名从医三十多年的主任医师说出了自己的担忧。

　　此外，不少业内人士认为，对知名专家“限号”，也许会造成另一种资源浪费。“更像病患花钱买了时间，而不是买了服务。”省城一位不愿具名的知名专家认为，在优质医疗资源十分有限的情况下，既想平衡每个人看病的时间和质量，又想让更多人看上知名专家，仅靠涨价很难实现。