科学接种！济宁市疾控中心发布疫苗接种注意事项

4月25日是第33个“全国儿童预防接种日”，宣传主题是：防控传染病，接种疫苗最有效。昨日，市疾控中心发布一份最全最新的疫苗接种注意事项。那么哪些疫苗是必须打的？春季常见的疫苗可预防哪些传染病？接种疫苗后，有什么需要注意的呢？

宝宝远离春季传染病，看这里

春季是呼吸道疾病流行的季节，其中可以用疫苗来预防的主要包括麻疹、风疹、流行性腮腺炎（流腮）、水痘和流行性脑脊髓膜炎（流脑）等。疫苗接种是预防这些疾病最有效的方法，其中麻疹、风疹、流腮和流脑等疫苗接种是免费的，水痘疫苗接种是自费的。目前我市麻疹、风疹和流脑已得到良好控制，但流腮和水痘仍严重威胁儿童的健康。

风疹

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，儿童常见，成人也可发病。风疹病毒经呼吸道侵入，潜伏期12至14天。

临床表现：以发热、皮疹及耳后、枕下及颈部淋巴结肿大和疼痛为特征，也有些病例不表现发热和皮疹，一般对患者本身危害不大。

危害：怀孕3个月以内的孕妇，如果感染风疹，不论是显性感染还是隐性感染，均有可能使胎儿受感染，导致流产或先天性风疹综合征（CRS），造成胎儿耳聋、视网膜病变、智能障碍、畸形、心脏疾病等问题。

水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病，以冬春季节多见，常见于2至10岁的儿童，易在托幼园所、学校等集体单位爆发或流行。

临床表现：主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。传染性很强，而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性，与病人接触的儿童约90%发病。

危害：该病发病较急，可侵犯中枢神经系统等多种器官，引发脑炎、肺炎、心肌炎、肾炎及软组织感染等相应并发症，严重者可危及生命。儿童时期感染水痘，病毒将在体内潜伏，当机体免疫力下降时，病毒复活，临床上引发带状疱疹，给患者带来终生痛苦。对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。

流行性腮腺炎

俗称“痄腮”，是由流腮病毒引起的以腮腺肿大为特征的急性传染病，主要通过呼吸道飞沫进入人体。

临床表现：全年都有发病，但以冬春季为高峰，发病年龄上多见于儿童，5至14岁儿童发病最高，成年发病多在青春期。是脑炎、脑膜炎常见的致病因子，亦是儿童后天获得性耳聋最常见的原因。病例从发病至腮腺肿大完全消退期间均有传染性。

流行性脑脊髓膜炎

流脑是由脑膜炎奈瑟氏菌引起的急性呼吸道传染病，俗称“脑膜炎”。

临床表现：该病常在冬春季节发病和流行，儿童特别是6月龄至2岁幼儿的发病率最高。该病起病急，病情重，有发热、头痛、呕吐、皮肤出血及脑膜刺激征。与其他传染病相比，流脑发病率虽不高，但传染性强，病死率较高，后遗症较多。

如何预防春季传染病？

养成良好的卫生习惯，勤洗手、勤洗晒衣服和被褥、用淡盐水漱口，还要定期开窗通风，要保持室内空气新鲜清洁。在呼吸道传染病流行季节，尽量少到人群聚集的地方去。接种疫苗是预防疫苗针对传染病最经济有效的措施。儿童在8个月、1岁半和6岁时分别接种麻风疫苗、麻风腮疫苗，可预防麻疹、风疹和腮腺炎；6至18月时接种A群流脑疫苗，3岁和6岁时分别接种1剂次A+C群流脑疫苗，可预防流脑；1岁以上儿童可自费接种水痘疫苗来预防水痘。

疫苗分类

第一类疫苗

政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，也称为纳入国家免疫规划的疫苗。

包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破三联疫苗（白破二联疫苗）、麻腮风疫苗（麻风疫苗）、乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗和A+C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗。这些疫苗是适龄健康儿童必须接种的疫苗。

第二类疫苗

由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

包括：流感疫苗、水痘疫苗、流感嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗）、轮状病毒疫苗等。还包括成人接种的一些疫苗，例如肺炎疫苗、流感疫苗、HPV疫苗等。

应该到哪里去给宝宝接种疫苗呢？

卡介苗和第1针乙肝疫苗会从出生医院的产科接种室接种，其他疫苗须达到相应月龄时到居住地就近的预防接种门诊接种。如果出生时没有接种卡介苗和第1针乙肝疫苗，则需要到居住地预防接种门诊补种。如果宝宝身体状况良好，请及时为宝宝接种相应疫苗，以便尽早获得保护。

两种疫苗可以同时接种吗？

疫苗分两种，一种是减毒活疫苗，比如麻风疫苗、麻腮风疫苗、卡介苗、口服脊灰疫苗、甲肝减毒活疫苗等，一种是灭活疫苗，比如流脑疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗等。纳入免疫规划的疫苗，两种灭活疫苗，一种灭活疫苗和一种减毒活疫苗可以同时接种，也可以间隔任何时间接种。使用免疫球蛋白后至少需要间隔3个月才能接种减毒活疫苗，接种减毒活疫苗两周后才能使用免疫球蛋白。两种注射的减毒活疫苗要间隔28天以上接种。

流动儿童如何接种疫苗？

流动儿童是指户籍在外县或无户口，随父母或其他监护人在流入地暂时居住的儿童。在暂住地居住≥3个月的流动儿童，由现居住地接种单位负责预防接种并建立预防接种卡（簿）。流动儿童与本地儿童享受同样的预防接种服务。

儿童迁入时，可直接携带原居住地的预防接种证到现居住地所在接种单位接种疫苗，请尽量在下午与居住地所在的预防接种门诊联系，携带所需要的证明材料，办理迁入。

儿童在原居住地未接种的疫苗，也可到现居住地的接种单位补种。

预防接种证是做什么用的？如何办理？

在儿童出生后1个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。接种单位对儿童实施接种时，应当查验预防接种证，并做好记录。儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾控中心或者儿童居住地承担预防接种工作的接种门诊报告，并配合疾控中心或者接种门诊督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。办理预防接种证是免费的。如接种证遗失，应及时到接种单位补办。

接种疫苗后的反应

接种后，孩子出现38℃以下发热、轻微皮疹等一般不需要处理，可加强观察，多喝开水，注意休息和保暖。如果出现较为严重的反应、反应持续时间较长或逐渐加重，应尽快与接种医生联系，或及时到综合医院就诊。并非所有接种疫苗后的不良反应均与疫苗接种有关，可能是偶合症等。孩子如果在接种疫苗后出现较为严重的反应且怀疑与疫苗接种有关，可以向当地县级疾控机构申请做异常反应诊断。